Работа основана на клинических исследованиях 72 больных механической желтухой доброкачественного генеза и с различными злокачественными опухолями гепатопанкреатодуоденальной зоны, оперированных в хирургическом отделении 1-й городской больницы г. Самарканда за период 2014-2017 гг. У 64 больных причиной механической желтухи была желчнокаменная болезнь и стриктура желчных протоков, эхинококкоз печени. У 8 больных механическая желтуха была обусловлена раком поджелудочной железы, большим сосочком двенадцатиперстной кишки и гепатитом холедоха. Всем больным выполнены оперативные вмешательства по устранению МФ и его осложнений.
Для изучения смертности населения, проведен ретроспективный анализ 973 заключений судебно-медицинской экспертизы трупов, проведенных в 2019 году в Самаркандском областном филиале Республиканского научного практического центра судебно-медицинской экспертизы и его районных подразделениях. По данным судебно-медицинской службы, в структуре смертности преобладает механическая травма, а также механическая асфиксия и сердечно-сосудистые заболевания. Среди механических повреждений основную часть составила транспортная травма, особенно автомобильная. Определенную часть составляет смерть от черепно-мозговой травмы, в основном в результате автомобильной травмы и воздействия тупых предметов. В гендерном отношении преобладает у мужчин, в возрастном аспекте у лиц работоспособного возраста.
В данной статье унифицированы и обобщены основные принципы диагностики клинических симптомов заболеваний, вызывающих рвотный синдром у детей с приобретенной механической кишечной непроходимостью. Здесь дается общее представление о приобретенной механической кишечной непроходимости. В данной статье описаны особенности клинического течения, диагностики и дифференциальной диагностики инвагинации кишечника и спаечной непроходимости у детей. Медицинский и диагностическая политика доказана. Авторы приходят к выводу. что ранняя диагностика заболеваний, вызывающих у детей приобретенную кишечную непроходимость, снижает количество осложнений и летальность
Результаты анализа выполнены у 116 больных желчнокаменной болезнью, осложненной механической желтухой, находившихся на лечении в городском медобъединении в период с 2014 по 2016 гг. декомпрессия и санация желчевыводящих путей. Предпочтение отдавало эндоскопическим ретроградным вмешательствам. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия выполнена у 68 больных (58,6%) в сочетании с холедохолитоэкстракцией у 39 больных (57,3%). Мы считаем, что при механической желтухе оптимальным является двухэтапный подход с применением малоинвазивных методов лечения. Операцией выбора является эндоскопическое ретроградное вмешательство с последующей холецистэктомией мини-доступом. При невозможности декомпрессии проводят дренирование желчевыводящих путей с восстановлением непрерывного пассажа желчи по кишечнику с лапаротомией после стабилизации состояния больного.
В статье разбираются особенности проведения искусственной вентиляции легких при тяжелых формах респираторного дистресс синдрома возникшего на фоне коронавирусной инфекции. При этом особое внимание должно быть уделено протективной ИВЛ, так как легочная ткань становится крайне уязвимой и легко повреждается. Предлагаются параметры вентиляции, при которых легкие наименее уязвимы. Даются рекомендации отлучения больного от респиратора.
Проанализирован опыт лечения 257 пациентов с холкдохолитиазом, осложненным механической желтухой. Все пациенты были разделены на 2 группы: контрольную (72 пациента); основную (185 пациентов). В контрольной выполняли одноэтапное открытое оперативное вмешательство на высоте желтухи. В основной группе лечение было многоэтапным. Применялись ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) и чрескожная чреспеченочная холангиография. На первом этапе проводили дозированную декомпрессию билиарной системы, ликвидацию механической желтухи, восстановление жизненно важных функций организма по разработанной методике. Основная группа была разделена на 2 подгруппы. В 1-й (151 пациент) использовали ЭРХПГ. Во 2 - (34 пациента) - применяли чрескожную чреспеченочную холангиографию или их сочетание с ЭРХПГ. Применение оригинальной методики позволило в 2 раза повысить эффективность лечения холангита и позволило в 3 раза снизить частоту развития воспалительных изменений в желчных протоках. Разработанный оригинальный способ позволил определить дальнейшую тактику ведения больных холедохолитиазом. Эффективность ЭРХП при этом повысилась до 82,7 %. Разработанные способы и алгоритм лечебно-диагностических мероприятий позволили снизить частоту осложнений при лечении больных холедохолитиазом, осложненным механической желтухой. При применении ЭРХП их удалось снизить в 9 раз, а чрескожной чреспеченочной холангиографии - в 4 раза.
Проанализирован опыт лечения 247 пациентов с механической желтухой, поступивших в клинику №1 СамГМИ в сроки с 2010 по 2020 годы. Для дифференциальной диагностики механической желтухи применяли неинвазивные и инвазивные методы исследования. Эффективность механической литотрипсии достигла 86%.
Основным методом завершения чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств, в случае невозможности выполнения традиционного хирургического вмешательства, является эндопротезирование желчевыводящих протоков. При выборе метода желчеотведения необходимо учитывать уровень обтурации желчевыводящих путьей, распространение патологического процесса и состояние пациента. Двухэтапный метод лечения синдрома механической желтухи, позволил уменьшить количество послеоперационных осложнений на 17%, а летальность снизить до 2,8%.
The paper presents the statement and methods for solving dynamic problems of multiply connected structurally inhomogeneous shell structures, which make it possible to reduce the problem of calculating a wide class of engineering structures to computer-aided design tasks. On the basis of numerical experiments and multi-parameter analysis of the system as a whole, a number of fundamentally important applied problems have been solved for calculating the dynamic characteristics of oscillations (frequencies, modes, determinant resonant amplitudes and damping coefficients) of special structures depending on the parameters of structural inhomogeneity. The results obtained made it possible to identify some mechanical effects of theoretical and practical importance. The developed methods and algorithms allow, at the stage of inhomogeneous systems design, combining inhomogeneous materials and connections with various rheological properties, to establish the ranges of parameter values for numerical-experimental search of the most rational (in terms of efficiency) dissipative properties and material consumption of engineering structures. It was established that an account for nonlinear strain in the material does not strongly distort the picture of linearly viscoelastic calculation.
Представлены результаты судебно-медицинской экспертизы (92) пострадавших с целью изучения характера и критериев оценки тяжести механических повреждений органов слуха, возникших в результате воздействия тупых предметов. Выявлено, что повреждения органов слуха чаще встречаются в виде повреждений наружного и среднего уха у лиц мужского пола. Среди причин травматических повреждений преобладали бытовые и уличные травмы. Критерием оценки тяжести поражения наружного уха является продолжительность расстройство здоровья, а среднего уха - сумма стойкой полной инвалидности с учетом наличия сочетанной травмы. Обоснование тяжести повреждения возможно при проведении комплексных исследований: клинических, аудиологических, рентгенологических, КТ и МСКТ исследований
В статье исследуются основные проблемы перевода научно-технической терминологии в контексте машиностроения и ее устранения. Необходимо работать над переводом, используя различные упражнения, ориентированные на выработку навыков перевода с родного языка на английский или наоборот.
В этой статье мы увидим преимущества асфальтобетонного покрытия с щебеночно мастичным, на какие свойства его следует обратить пристальное внимание, чтобы адаптировать его к климатическим условиям Узбекистана, а также влияние различных стабилизирующих добавок на физико-механические свойства смеси по результатам исследований.